Résumé

Introduction : La hernie de Spiegel est une entité clinique rare, représentant 0.1 % des hernies de la paroi abdominale. La hernie de Spiegel post traumatique est secondaire à un traumatisme direct par un objet contondant sur la paroi abdominale. Nous rapportons un cas diagnostiqué dans le service d’imagerie médicale du CHRU de Fada N’Gourma. Cas clinique : Nous rapportons le cas d’un garçon de 09 ans, sans antécédent pathologique particulier, admis aux urgences médico-chirurgicales pour douleur abdominale suite à une chute du haut d’un arbre d’environ 2,5 mètres avec réception sur le flanc droit. L’examen retrouvait un point d’impact ovalaire d’environ 4 cm de diamètre au niveau de la région para rectale droite et une tuméfaction molle, réductible, impulsive à la toux. Le diagnostic d’une hernie pariétale post traumatique a été suspecté. L’échographie abdominale a mis en évidence une solution de continuité de 30 mm de la région para rectale droite. La Tomodensitométrie (TDM) abdominale a confirmé une déhiscence musculo-aponévrotique au niveau de la ligne semi lunaire de Spiegel à droite avec un sac herniaire interpariétal contenant l’épiploon. Une pariétoplastie a été réalisée après réintégration des viscères. Les suites opératoires ont été simples et le patient est sorti le lendemain de son intervention chirurgicale. Conclusion : La hernie de Spiegel post-traumatique est une affection rare mais à évoquer devant toute tuméfaction traumatique de la région para rectale, surtout chez l’enfant. L’imagerie médicale, notamment l’échographie et mieux la TDM, est essentielle pour confirmer le diagnostic en préopératoire et guider la prise en charge chirurgicale.

Mot-clés :

Hernie De Spiegel, Traumatisme, Imagerie